{"id":3157,"date":"2017-07-03T11:02:37","date_gmt":"2017-07-03T16:02:37","guid":{"rendered":"http:\/\/la-plaza.net\/laplaza\/?p=3157"},"modified":"2022-06-28T12:30:49","modified_gmt":"2022-06-28T17:30:49","slug":"vivir-vih-peru","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/la-plaza.net\/laplaza\/vivir-vih-peru\/","title":{"rendered":"Vivir con VIH en el Per\u00fa"},"content":{"rendered":"

El virus de inmunodeficiencia humana o VIH sigue siendo uno de los principales problemas de salud p\u00fablica a nivel mundial y el Per\u00fa no es ajeno a la situaci\u00f3n. En un informe de ONUSida se estim\u00f3 que 2 800 peruanos hab\u00edan contra\u00eddo el virus durante el 2016 y que cerca del 35% viven con \u00e9l sin saberlo<\/strong><\/a>.<\/p>\n

En un pa\u00eds donde la salud p\u00fablica se encuentra desfinanciada y la sanidad no es universal, son muchos los obst\u00e1culos que deben pasar algunas de las personas diagnosticadas para acceder al tratamiento adecuado. Aunque existe una norma para la atenci\u00f3n a personas con VIH desde el 2014 que indica que cualquier personas sin otro tipo de seguro debe ser afiliada al Seguro Integral de Salud (SIS), organizaciones no gubernamentales han denunciado que muchas personas afiliadas est\u00e1n pasando por una reevaluaci\u00f3n de nivel socioecon\u00f3mico, incluso algunas que han sido recientemente diagnosticadas y que sin ese seguro gratuito est\u00e1n obligados a pagar cerca de doscientos soles por pruebas obligatorias para poder iniciar su tratamiento.<\/p>\n

Esto genera que se retrase la toma de medicaci\u00f3n antirretroviral, que no solo permite que el paciente tenga una vida larga y m\u00e1s saludable, si no que evita muchas veces la transmisi\u00f3n. Por lo tanto, cualquier persona que no pueda tratarse durante un tiempo o que lo abandone por motivos econ\u00f3micos, es muy vulnerable y podr\u00eda crear un problema para el sistema, que tendr\u00eda que hospitalizar a esa persona a medida que avance la enfermedad.<\/p>\n

Pero las barreras para un acceso eficiente a la salud p\u00fablica no se detienen ah\u00ed. Uno de los principales inconvenientes es el desabastecimiento de medicamentos<\/a>, que seg\u00fan el Grupo Impulsor de Vigilancia sobre Abastecimiento de Medicamentos Antirretrovirales (GIVAR) se debe a problemas de log\u00edstica en la distribuci\u00f3n, entrega y compras de los mismos por parte de EsSalud y el Ministerio de Salud. Este aparente error, en principio burocr\u00e1tico, tiene consecuencias grav\u00edsimas en la salud de las personas afectadas por VIH, ya que dejar de tomar el tratamiento por d\u00edas, semanas o meses puede ser fatal<\/strong> o crear resistencia al medicamento, obligando al paciente a usar productos m\u00e1s caros y m\u00e1s fuertes. Seg\u00fan datos del Banco Mundial, en el Per\u00fa hay m\u00e1s de <\/strong>29 mil personas que viven con VIH y no siguen ning\u00fan tratamiento antirretroviral<\/strong>. Algunas personas, frente a los problemas para conseguir las medicinas, abandonan totalmente el tratamiento, lo cual lleva inequ\u00edvocamente a la muerte.<\/p>\n

Las malas pr\u00e1cticas no son solo exclusivas del Estado, las empresas farmac\u00e9uticas incurren constantemente en h\u00e1bitos de dudosa moralidad. \u201cHace tres o cuatro a\u00f1os hubo un problema con un medicamento, que no hab\u00eda porque no hab\u00eda ese embarco de producto. Hab\u00eda que traerlo de la India y hab\u00eda un mont\u00f3n de procesos. Esta empresa prefiri\u00f3 pagar la multa y no abastecer el producto y dejar a las personas que viven con VIH sin tratamiento m\u00e1s de un mes\u201d comenta Marlon Castillo, coordinador de GIVAR.<\/p>\n

Pero el caso m\u00e1s emblem\u00e1tico es el de la farmac\u00e9utica Bristol Myers Squibb y el atazanavir<\/em>. A pesar de que la distribuci\u00f3n de los medicamentos es gratuita para los pacientes, el Ministerio de Salud compra este medicamento a un valor unitario de dieciocho soles, cuando la misma empresa vende el mismo producto a menos de un sol cuarenta en pa\u00edses vecinos como Brasil, generando gastos innecesarios para el Estado peruano que ya se estiman en los noventa y seis millones de soles<\/strong>. Esta situaci\u00f3n se debe a la patente que Indecopi le otorg\u00f3 al medicamento, la cual permite el monopolio de la farmac\u00e9utica al menos hasta el 2019.<\/p>\n

Este a\u00f1o, la Comisi\u00f3n de Salud del Congreso ha declarado el atazanavir de inter\u00e9s p\u00fablico, a pesar de la abstenci\u00f3n de los congresistas de Fuerza Popular, lo que acabar\u00eda con el monopolio de aprobarse en el pleno del Congreso. Pero unas semanas m\u00e1s tarde, se supo que Brasil donar\u00eda 300 mil unidades del medicamento al Per\u00fa y algunos expertos apuntan a que se trata de una estrategia para dilatar el debate del Ejecutivo.\u00a0 En el a\u00f1o 2015, el Gobierno de Ollanta Humala negoci\u00f3 una peque\u00f1a rebaja, ya que el Ministerio de Econom\u00eda y el Ministerio de Comercio Exterior rechazaban declararlo como inter\u00e9s p\u00fablico por considerar que violaba los acuerdos del Tratado de Libre Comercio con Estados Unidos.<\/p>\n

Lo m\u00e1s alarmante fue que durante las negociaciones, la farmac\u00e9utica habr\u00eda accedido a disminuir el precio mucho m\u00e1s si el Estado administraba el atazanavir a pacientes que estuvieran en un nivel poco avanzado de la enfermedad, donde se encuentra el n\u00famero m\u00e1s grande de usuarios, cerca de 22 mil personas, a pesar que es un medicamento recomendado para fases m\u00e1s avanzadas. El Estado no lo permiti\u00f3, ya que pod\u00eda poner la salud de los pacientes en riesgo, pero hubo una clara intenci\u00f3n por parte de la empresa de dictar las pol\u00edticas p\u00fablicas de un pa\u00eds para su propio beneficio econ\u00f3mico.<\/p>\n

Claro, el atazanavir s\u00ed cuenta con una ventaja respecto al resto de medicamentos. \u201cEl Gobierno siempre paga lo que la empresa pide y a pesar de todo esto, el atazanavir es el producto que menos falta. Puede faltar cualquier otro producto, hasta los m\u00e1s baratos. El atazanavir jam\u00e1s falta, son muy raras veces cuando ha faltado. Siempre compran y siempre se compra de m\u00e1s\u201d explica Marlon Castillo.<\/p>\n

Una d\u00e9cada de olvido<\/strong><\/p>\n

Antes el Per\u00fa era uno de los pa\u00edses m\u00e1s avanzados en prevenci\u00f3n, legislaci\u00f3n y derechos de personas que viven con el virus, una medalla que algunos se colgaron demasiado r\u00e1pido. Hace aproximadamente diez a\u00f1os que el VIH se consider\u00f3 una epidemia controlada y a partir de ese momento empezaron las deficiencias. Las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n son insuficientes, hay desabastecimiento de preservativos, ha habido denuncias de madres con el virus que no reciben suficiente leche para darles a sus beb\u00e9s, dado que la lactancia podr\u00eda transmitir el VIH a sus hijos. Incluso el acceso a la prueba r\u00e1pida de diagn\u00f3stico a veces es restringido para los grupos no considerados de riesgo, por ejemplo personas heterosexuales que tienen que pagar para realiz\u00e1rsela, cuando tambi\u00e9n incurren en pr\u00e1cticas de riesgo. Y as\u00ed, varias irregularidades que hacen que hoy en d\u00eda sigan apareciendo nuevos casos.<\/p>\n

El hito m\u00e1s importante del pa\u00eds fue ser uno de los primeros en reducir la tasa de ni\u00f1os que nac\u00edan con VIH a solo el 2%<\/strong>.\u00a0Pero hace a\u00f1os que ese porcentaje no ha llegado a cero, cuando otros pa\u00edses como Cuba s\u00ed lo han conseguido.<\/p>\n

Cuando Luz se qued\u00f3 embarazada de su quinta hija en el 2002, los casos de transmisi\u00f3n del virus de madre a hijo eran todav\u00eda el 12%. Como a todas las mujeres gestantes, le realizaron una prueba rutinaria para detectar el VIH en el centro m\u00e9dico de su Huacho natal y el resultado fue totalmente inesperado. Mientras volv\u00eda a su casa tras el diagn\u00f3stico, pens\u00f3 en todas las maneras de acabar con su vida, desde tirarse del autob\u00fas en el que viajaba hasta cortarse las venas, pero se convenci\u00f3 de seguir luchando por la peque\u00f1a que segu\u00eda en su vientre y el resto de sus hijos.<\/p>\n

\u201cLas primeras palabras de mi ex marido todav\u00eda est\u00e1n en mi cabeza: \u00bfCon qui\u00e9n te habr\u00e1s acostado?\u201d pero Luz no tard\u00f3 en darse cuenta de que fue \u00e9l quien le transmiti\u00f3 el virus, tras descubrir que frecuentaba a una mujer que trabajaba en la prostituci\u00f3n y que hab\u00eda fallecido de sida. \u201cNo tengo nada contra ella, ten\u00eda un hijito y ten\u00eda que sobrevivir. No fue su culpa\u201d.<\/p>\n

La entereza de Luz es todav\u00eda m\u00e1s admirable cuando uno se entera de que poco despu\u00e9s, su resultado desvelar\u00eda otro misterio que hab\u00eda asolado a su familia. Su otra hija, que ten\u00eda cuatro a\u00f1os cuando Luz fue diagnosticada, era muy enfermiza. Pasaba mucho tiempo en el hospital y su cuerpo era atacado por infecciones constantemente, hasta ese momento no se conoc\u00eda la causa pero entonces fue evidente: ella tambi\u00e9n ten\u00eda VIH. Ambas iniciaron el tratamiento, pero las enfermedades que hab\u00eda sufrido su hija antes de ser diagnosticada le pasaron factura y tuvo que ser ingresada varias veces a lo largo de su infancia.<\/p>\n

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